Projet de la sensibilisation d’Ebola pour empêcher l’augmentation de la résistance en zone de santé de Butembo et de Katwaen ville de Butembo et ses environs.
Publié par gadhop
Période : Mai à Octobre 2019
Financé par Fondation Famille Paul G. AlleN
PLAN DU RAPPORT
- Table de matière
- Introduction
- Objectifs, résultats, bénéficiaires du projet
- Activités du projet avec commentaires
- Sous Coordination de la riposte de Butembo couvrant 12 ZS
- Outils de sensibilisation et messages collateraux:
- Difficultés
- Recommandations
- Introduction
Ce projet a été réalisé dans 5 zones de santés à savoir : Zone de santé de Butembo, Zone de santé de Katwa, Zone de santé de Musienene, Zone de santé de Kalunguta et zone de santé de Vuhovi.
Il a pu touché un total de 2141 bénéficiaires dont 1089 Femmes et 1052 Hommes qui ont été formés, sensibilisés et enquêtés.
Ces leaders communautaires et membres de la communauté, ont adhéré à l’engagement communautaire et au principe de communication des risques. GADHOP a été accompagné par la commission de communication de la sous coordination de la riposte de Butembo.
L’autorité locale( Maire de Ville) et les bourgmestres des quatre communes de la ville de Butembo a été aussi d’un accompagnement considérable pour l’atteinte des résultats. Il faut signaler aussi la collaboration avec les médecins chefs des zones de santé touchées par les activités du projet qui ont facilité GADHOP à réaliser l’activité d’enquête et des tables rondes.
- Objectifs, résultats et activités du Projet
4.1.1. Objectifs global: Contribuer à la lutte contre l’épidémie d’Ebola et aux efforts de diminution de la résistance en vue de faciliter la collaboration entre intervenants
4.1.2. Objectif spécifique :
– Renforcer les capacités des enquêteurs sur la technique d’enquêtes appropriée ;
– Sensibiliser à la lutte contre les rumeurs tendant à rendre négative l’action de la riposte ;
– Promouvoir une communication stratégique pouvant faciliter la bonne perception de la maladie Ebola en ville de Butembo et ses environs ;
– Réaliser une enquête qualitative sur les causes de la résistance à la MVE dans les zones de santés du projet ;
– Mettre en place un cadre d’échange et de dialogue régulier dans les 4 communes hébergeant les zones de santé de Butembo et Katwa
- Résultats du projet:
- Les membres des CLDH s’approprient le problème de la persistance de la MVE, et conscientisent les jeunes et les femmes pour qu’un message contraire soit disséminé contre les rumeurs qui amplifient la résistance ;
- La base représentée par le CLDH et les représentants des différentes couches, spécialement les couches des jeunes et des mouvements citoyens organisent des débats d’échanges constructifs en vue de renforcer la sensibilisation pour une opinion favorable aux actions de riposte dans la masse ;
- Les causes de la résistance sont connues et discutées avec la communauté en vue d’en proposer des recommandations de changement ;
- Les messages à travers des pancartes implantés et montrant l’importance des actions de la riposte dans la ville de Butembo sont disséminés.
- Activités du projet avec commentaires
– Organiser une séance de renforcement des capacités en faveurs des enquêteurs sur les techniques d’enquêtes appropriées au contexte actuel de résistance au MVE (maladie causée par le virus Ebola) :
Cette activité avait joué deux rôles dans le processus de ce projet : Le lancement officiel des activités du projet et la formation des enquêteurs et sensibilisateurs sur la méthodologie d’enquête, les outils de récolte de données, les bases juridiques de la riposte et les piliers de la riposte. C’est en dates du 1 au 2 Aout 2019 en ville de Butembo.
Après la présentation officielle du projet en présence des autorités locales et les animateurs des piliers de la sous coordination de la riposte les thèmes suivants ont été développés pour les participants :
1er thème : Bref aperçu sur les analyses antérieures réalisées par rapport à la problématique de la MVE dans les zones de santé de Butembo et de Katwa : Rapid assessment
2eme thème : Méthodes et stratégies d’enquêtes sur les facteurs qui influencent la résistance à la MVE adaptées au contexte actuel :
3ème thème : Aspects psycho-sociaux pendant l’enquête
4ème Thème: Aspects juridiques face à Ebola et question du Genre
Ces thèmes ont permis aux enquêteurs d’avoir une idée fixe sur la MVE pour être à mesure de répondre aux éventuelles questions posées par les enquêtés et connaitre le contexte réel de la MVE dans les zones de santé où la résistance est vivement observée.
– Mener une Enquête sur les causes de résistance à la MVE en zones de santé de Butembo, Katwa, Musienene, Vuhovi et Kalunguta :
Cette activité a été réalisée pendant 10 jours du 23 aout au 01 Septembre pour les descentes sur terrain par les 40 enquêteurs et du 03 au 20 septembre, la compilation des données et la rédaction du rapport résultat de l’enquête.
Cette activité d’enquête a été réalisée par 40 enquêteurs dont 22 hommes et 18 Femmes. Et les personnes enquêtées étaient 2141 dont 1089 Femmes et 1052 Hommes
L’enquête sur les causes de résistance dans les 5 zones de santé touchées avait comme résultat attendu de donner un aperçu général par rapport aux causes de la résistance à la MVE dans la ville de Butembo et ses environs en se basant sur la perception, la connaissance et l’attitude de la communauté :
Sur la Connaissance :
Dans les 5 Zones de santé touchées, la population connait que Ebola existe en général, mais elle disait que pour le cas de Butembo , Lubero, c’est un montage et que c’est une affaire du busness
- Concernant la question de pourquoi beaucoup de personnes résistent aux actions de la MVE, la majorité des enquêtés a dit que c’est la sensibilisation préalable qui a manqué et qui a été à la base de toutes les rumeurs et interprétations négatives sur toutes les actions ( Vaccination, surveillance, orientation avec escorte des malades vers le CTE, la distributions des vivres après les soins, etc…) car nous ne sommes pas sensibilisé
- Concernant la question de qui profite ces résistances, la majorité a répondu que c’est tout le personnel engagé dans la Risposte ( Etrangers et Nationaux) : Les Médecins, les bénéficiaires de dons d’Ebola (Riz, Haricot, Huile), Toute personne ayant déjà reçu leur vaccin, Les militaires et les policiers affectés à la riposte, Les hygiénistes, Les propriétaires de voitures en Location
- Concernant la question de la confiance à la capacité des équipes de la riposte à mettre fin à la maladie qui frappe actuellement la région, la majorité de la population a répondu qu’ ils finiront le fléau après avoir atteint leur objectif de les exterminer cela pour dire qu’ils n’ont plus confiance aux équipes de la Riposte.
- Cette réaction de la communauté, reste une réalité en depit du fait de la diminution des cas confirmés déclarés en zones de Butembo et de Katwa
Sur la Perception :
Cette enquête a révélé que la perception que la communauté avait de cette maladie est qu’elle était préfabriquée dans des laboratoires, tantôt une maladie imaginaire dont les symptômes sont presque similaire aux maladies habituelles comme la malariat, la dysenterie, cholérat et la toux, qui sont considérées comme Ebola car ayant les mêmes symptômes.
Le niveau différentiel de perception de la gravité de la maladie entre les équipes et la communauté a occasionnée une disparité dans la cohabitation entre la population et les acteurs dans la mise en œuvre des actions de sante publique. La majorité de la population suivait des prêts certaines déclarations qu’elle interprétait en sa faveur. Un homme participant à un focus-group l’a dit en ce sens :<<pourquoi le Ministre pouvait déterminer au préalable la durée d’une maladie reconnu dangereuse et dévastatrice à trois mois ?>>.
Sur l’attitude :
A ce stade l’enquête visait à comprendre les attitudes que la communauté lis sur les équipes de riposte car cela est aussi un facteur qui peut influencer aussi la résistance
- Concernant la question clé de Quelle est l’attitude observée des différents acteurs de la riposte cités,
Les réponses de la majorité des enquêtés ont révélé que les acteurs de la riposte sont très orgueilleux ,ne s’inquiètent plus de gens à cause des gros salaires, ne respectent plus les droits autres personnes en récupérant les patients par menaces et pression vers le CTE, Ils se fient à leur emploi seulement mais qui peut les amener à la mort, Ils se font accompagnés de l’armée pour soigner les malades, Ils ont créé en une haute tension, ce qui créer la mort en cascade des malades
Concrètement, la réponse est que les attitudes des acteurs de la riposte ne sont pas assez bonnes vis-à-vis de la communauté victime de l’épidémie, mais il y a un climat d’hypocrisie qui règne entre les équipes et la population
- Concernant la question de savoir le pourquoi de ces attitudes affichées par les équipes de riposte,
La majorité a répondu que ces attitudes sont le fait du mépris de la
Population nande et d’un traitement de gros salaire qui rend les agents de la
riposte orgueilleux
- Concernant la question de savoir comment ces équipes pourraient être convaincues à changer d’attitude,
La majorité a proposé que ces équipes puissent prendre conscience elles
Mêmes et que la communauté des victimes puisse prier Dieu qu’il puisse
changer leur comportement. Et il a été suggérée la fermeture de CTE pour
revenir aux hôpitaux qui existaient avant la MVE ,puis que les gros salaires
puissent être réduits à la baisse
Cette enquête a été qualitative, portant sur les 3 aspects principaux : La Connaissance sur Ebola par la communauté, les attitudes des staffs de la riposte, les Pratiques et les souhaits. Ces descentes d’enquêtes, ont connu la collaboration et l’accompagnement des sous commissions communication de la riposte basées aux zones de santés concernées par l’enquête
Après analyse des réponses récoltées, GADHOP a dégagé, qu’il y a encore la résistance dans la communauté en dépit des efforts fournis pour arrêter la chaine de transmission de l’épidémie. Et cette résistance remonte au manque de confiance des membres de la communauté aux équipes de riposte permettant aux rumeurs de persister dans l’opinion sans qu’elles soient démontrées fausses. (référence au rapport -résultat de l’enquête)
– Tenir six tables rondes animées par le GADHOP sur le diagnostic des causes de résistance en proposant des solutions réunies pour mettre fin à la résistance et à l’éradication de la MVE (maladie à virus Ebola); Six tables Cette activité a consisté en une restitution à la base des réponses récoltées pendant les enquêtes pour une appropriation par la communauté avec laquelle des recommandations communes ont été émises pour être transmises à la sous coordination de la riposte. Ainsi à ce stade la contribution du GADHOP dans les stratégies à mettre en place pour l’éradication de la MVE sera concrète.
– Publier les résultats de l’enquête effectuée avec les recommandations émises dans des tables rondes à travers les médias
Le résultat de l’enquête a été présenté dans un rapport qui a été présenté à la commission de communication pour son appropriation en vue de le partager avec la sous coordination, les recommandations de la population ont été prise en compte. Déjà la coordination de la riposte a une cadre qu’on appelle feed back communautaire qui récolte les réactions et réclamations de la communauté vis-à-vis des équipes de riposte. GADHOP participe à ces réunions chaque samedi à 10 heures. La communauté réclame que les soins d’Ebola puissent revenir aux hôpitaux, aux centres de santé habituel et par les médecins et infirmiers aux quels la population est habituée
- Production des outils de sensibilisation (dépliants, calicot, pancarte) :
- Emissions radio et messages collatéraux
Pour Contribuer au renforcement de la connaissance sur MVE, les risques et les conséquences de non observance des règles de prévention par les membres de la communauté dans les zones de santé de Butembo, Katwa et environs, GADHOP a proposé à la commission de communication d’Animer et enregistrer des émissions radios et télévisions pendant 4 mois dans une radiotélévision communautaire de large couverture médiatique pour renforcer le niveau de connaissance de la maladie à virus Ebola et ses modes de prévention et de transmission au sein des communautés.
Ainsi, 32 émissions sont diffusées en raison de 2 émissions par semaines soit 8 par mois pendant 4 mois, et 4 émissions télévisées par mois pendant 4 mois sur une chaine radio télévisée sur les bonnes pratiques à observer par les communautés lors de la vaccination, les listages des cas contacts ou suivi des contacts, les swab et les EDS « enterrement digne et sécurisées » des cas déclarés positifs.
un guide et/ou un registre est tenue régulièrement au bureau GADHOP et par un journaliste d’appui pour enregistré les thématiques et les personnes qui animent les émissions.
Les activités réalisées :
Le 16/08/2019, démarrage des émissions radio et télévisions. L’intitulé des émissions de GADHOP se nomme « Haki na afia » = « le Droit et la santé » . Deux journalistes dont un homme et une femme nous ont été proposés par la commission stratégique de communication. Ces journalistes renforcent l’équipe GADHOP dans la préparation des émissions, l’identification des intervenants et les thèmes à présenter et les lieux. Apres les enregistrements les journalistes traitent les émissions pour la diffusion. Les thèmes sont définis sur base des recommandations données dans des renions de la coordination de la riposte qui propose quelques préoccupations à commission stratégique de communication qui nécessitent un renforcement de la sensibilisation.
Les thèmes enregistrés et animés :
- La synthèse du règlement sanitaire de l’OMS
- La pertinence des interventions des partenaires dans la riposte.
- Les obligations du gouvernement congolais dans la lutte contre la MVE
- Restitution des réponses obtenues auprès de la communauté lors de l’étude réalisée par GADHOP sur les causes de la résistance à la MVE dans la zone de santé de Kalunguta.
- La communication de risque et l’engagement communautaire ; dans les émissions GADHOP nous organisons un débat sur le renforcement l’appropriation des communautés dans les lavages des mains, la facilitation de la décontamination des ménages identifiées par le service de surveillance. Le transfert des cas suspects au CTE. « centre de traitement Ebola » et dans le CT « centre de transit ». Ne pas palpés les cadavres pour tous décès avant les analyses médicales, renforcer les alertes des cas suspects et facilité le travail des agents de la riposte.
- Les émissions GADHOP surtout télévisées diffusent les activités réalisées sur terrain ; comme le dialogue social organisé par GADHOP avec la commission stratégique de communication à Kalungata en date 20 septembre 2019, les résultats de cette séance sont relayés à la radio locale communautaire de Kalunguta. L’impact de nos sensibilisations à Kalunguta a été de contribuer à l’acceptation par la communauté de la construction d’un centre de transit ‘CT’ et d’accepter la vaccination malgré que la zone est contrôlée par les Mayi – mayi.
Les séances des restitutions des enquêtes sur la résistance contre la MVE organisées à Musienene et à Butembo dans la zone de santé de Butembo et de Katwa sont diffusées. Mais aussi les activités des autres partenaires qui sont dans la commission stratégique de communication sont diffusées à la télévision pour une large diffusion. C’est le cas des caravanes motorisés, de la séance des remises prix et certificats offerts aux 5 structures sanitaires de Butembo primées pour avoir observées scrupuleusement les mesures d’hygiènes.
- Puis l’arrivée de l’Ambassadeur des USA à Butembo en visite au CTE de KATWA, aux hôpitaux et la visite du Ministre de la Santé des USA à Butembo au CTE de l’ITAV ont été diffusée dans les émissions télévisées du GADHOP en partenariat avec la RTGL via l’appui de la Fondation G Paul Allen.
Les émissions de GADHOP ont connus la participation des acteurs membres de la commission stratégique de communication, c’est le cas de certains staffs de l’OMS ; de l’UNICEF et du Ministère publique de la santé de Butembo qui se sont joints à l’équipe des animateurs de GADHOP.
Il faut signaler que l’innovation du GADHOP dans les activités de riposte a été les émissions télévisées et les spots dont les copies audio et images enregistrées vous sont envoyées
– Faire le suivi et évaluation des activités du projet :
A ce niveau la coordination du GADHOP a pu faire un tour dans les 5 zones de santés touchées par les activités du projet pour évaluer l’appropriation par la communauté et en posant les questions sur les écoutes émissions des émissions radios produites pas GADHOP et la commission de la communication de la coordination de la riposte En plus le Coordonateur s’était rendu aussi à Goma à la Coordination provinciale pour présenter les activités du GADHOP et participer à une réunion des partenaires impliqués dans les activités de riposte dans les 12 zones de santé que couvre la sous coordination de Butembo. Ce déplacement a été fructueux car il a été dégagé que Ebola commence à finir petit à petit par le fait que les cas ont diminué à Butembo, Katwa , Lubero et Beni. Mais il a été instruit que la vigilance doit être faite et les conseils pratiques d’observation d’hygiène, le partage d’informations sur les mouvements des personnes doit être surveillé pour éviter d’avoir des cas qui viennent de l’Ituri, mambasa, mandima , lwemba etc…
- Sous Coordination de la riposte de Butembo couvrant 12 ZS
Le Sous Coordination de la riposte de Butembo, a soutenu GADHOP en l’intégrant dans la commission de la communication car les activités contenues dans le projet financé par la Fondation Paul. G Allen avaient pour but de renforcer la sensibilisation et de lutter contre la résistance à la MVE . GADHOP a été intégré dans toutes les activités de la coordination de la riposte :
- La Coordination de Butembo est chapotée par Le ministère de la santé par les Dr Justus et Dr John (celui-ci est le coordonnateur à l’intérim pour le moment) puis par le coordonnateur représentant les partenaires qui est de l’UNICEF Dr Cissé et d’autres de OMS, de Care International, OXFAM, IMC,ALIMA, PPSSP, CEPROSSAN , MEDAIRE , OCHA, PAM, etc…
- Coordination de Gresselay
- Chaque Lundi et Jeudi de 8heures à 9 heures la réunion de coordination qui réuni tous les partenaires impliqués dans les activités de riposte de tous les piliers.
- La participation aux réunions des piliers de la riposte, chaque matin chaque piler fait une réunion d’équipe pour évaluer les activités de la journée passée et la planification de journée en cours. GADHOP participe chaque matin aux réunions du pilier communication
- Réunion des feed back communautaires chaque samedi de 10Heures à 12 heures
- Réunion But-EERT Meeting : GADHOP participe dans cette réunion aussi avec les autres humanitaires présents dans Ebola chaque vendredi ;
- Access and Community Acceptance meeting – Wednesday : Cette réunion se tient chaque mercredi et GADHOP y participe pour la question de l’accès humanitaires des partenaires de riposte dans la région ;
- Réunion de Coordination Humanitaire : se tient avec OCHA chaque vendredi en ville de Beni au bureau de la coordination de OCHA, où on discute sur toutes les questions humanitaires aussi d’Ebola dans la zone Butembo- Beni ;
- Réunion de Comité local Inter organisationnel (CLIO) : Pour les décisions des évaluations multisectorielles pour des interventions humanitaires ;
- La Réunion de sécurité et accès des partenaires : Chaque vendredi à 16 heures pour discuter des questions sécuritaires sur l’étendu des actions humanitaires et de riposte pour signaler
- EOC_Présentations des commissions impliquées dans la riposte : ce service partages les informations sur la situation épidémiologique à tous les partenaires pour qu’ils soient bien informés.
- Production du rapport final du Projet :
Ce rapport est produit pour être envoyé au 31 Octobre 2019
Outils de sensibilisation et messages collatéraux
MESSAGES DU SPOT
- Pour votre protection, notre protection et la protection de tous contre Ebola, GADHOP vous invite à vous lever main dans la main pour collaborer avec votre coordination de la riposte en vue d’arrêter cette maladie grave qui tue les familles et qui décime la population sans pitié. Seule l’implication de tous, donnera une solution positive à cette épidémie. « Ebola doit finir et la vie doit continuer normalement ».
- Chers compatriotes, liguons nous comme un seul corps pour lutter contre cette épidémie grave d’Ebola. Aidons nos frères, nos amis, nos parents, nos enfants et nos visiteurs à ne pas propager la maladie en mettant en pratique sans relâche les conseils et les précautions indispensables donnés par le personnel de la santé. Acceptez de vous faire vacciner aussi, c’est pour se protéger et protéger les autres
Ces messages passent aux radios communautaires locales de Butembo et des environs
HISTOIRES DE SUCCES
- En ville de Butembo, les autorités locales se sont rapprochées plus du GADHOP par ces activités de sensibilisation liées à la riposte. Et ces mêmes autorités témoignent le GADHOP à travers la ville.
- Ce projet a permis aussi à GADHOP d’être rapproché des medecins chefs des zones de santé de Butembo, Katwa, Musienene, Vuhovi et Kalunguta. C’est une nouvelle expérience que GADHOP a vécu de travailler plus en collaboration avec les zones de santé ;
- Pendant ces activités, les autorités politico administratives, ont recommandé en pleine séance que GADHOP puisse revenir avec ces séances des enseignements sur les droits civils et politiques et droits à la santé pour savoir que la lutte contre ces genres d’épidémies est un devoir de l’Etat pour son peuple ;
- En ville de Butembo, la population devient plus attentive aux opinions de GADHOP sur différents événements relatifs à l’Epidémie d’Ebola ;
- Le GADHOP accompagne 17 comités locaux des droits humains(CLDH) à travers les territoires de Lubero et Beni, les descentes de ce projet ont permis de renouer encore quelques contacts avec certains CLDH dont certains participants ont contribué à l’enquête sur les causes de la resistance
DIFFICULTES RENCONTREES
- La question de l’insécurité en territoires de Lubero et Beni empêche les équipes de terrain de respecter leur calendrier de travail ;
- La partie Ouest du territoire de Lubero n’a pas été atteinte à cause de l’impraticabilité de routes mais aussi le non accès aux vols humanitaires
